傷後避免沾黏疤痕 (上)
#傷後產生疤痕看過來
#認識疤痕和沾黏的原理 ‼
#能淬健身教你如何應對 ‼
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今天我們要聊的大家從小到大
免不了發生的受傷及皮膚受傷
為何會產生「皮膚疤痕」及「肌肉沾黏」
當受傷後應該如何照護及預防疤痕產生
今天就由能淬來帶我們認識這兩位棘手的狀況
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先來談皮膚組成：
皮膚是由好幾個不同膚層組成的，每個膚層都有特定的功能和結構
皮膚大致是分四層或更多細緻層，但在這幫大家簡化成三層：
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表皮層（Epidermis）:
這是皮膚的最外層，主要由角化細胞組成
這些細胞不斷地更新，以保護身體免受外界物質和病原體的侵害
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真皮層（Dermis）:
於表皮之下，由結締組織、血管、神經末梢
包含汗腺和毛囊，這是皮膚的主要支撐結構
當我們傷到真皮層時，依傷害嚴重程度也會有不同程度疤痕產生
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皮下組織（Subcutaneous tissue）:
在真皮之下，主要由脂肪和結締組織構成
主要為調節體溫、吸收震動和保護身體器官
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介紹完皮膚的構成後我們來瞭解皮膚受到傷害後為何會產生疤痕：
疤痕是由膠原纖維組織結構組成
通常比正常的皮膚組織更堅硬但彈性較差
當我們傷到真皮層時
身體為了快速關閉傷口會發炎大量分泌膠原蛋白纖維來覆蓋傷口
預防疤痕的關鍵是傷口護理：
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傷口的正確清潔、護理、保持乾燥都非常重要
清潔傷口時避免使用粗糙的毛巾或刷子擦拭傷口
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使用疤痕治療產品：
市售的疤痕治療產品，例如含有矽凝膠成分的膏藥
可以幫助減少疤痕的形成並改善其外觀
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使用硅膠貼：
硅膠貼是一種常用的疤痕治療方法
它們可直接貼於傷疤上
有助於軟化、平滑疤痕組織並減少疤痕的顏色和厚度
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保持適當的保濕：
定期保濕乾燥的皮膚有助於減少疤痕的形成
使用含有保濕成分的乳液或霜來保持傷口周圍的皮膚柔軟和水潤
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以上是我們在進行傷後照護及處置的方法
‼ 修復傷口的關鍵在於膠原蛋白纖維的產生 ‼
由於皮膚受損區域會產生大量密集的
「第III型膠原蛋白」來促進傷口癒合、減輕皮膚發炎等
它的作用是給予受傷結構「提供彈性和支撐點」
促進組織再生重建形成，快速地讓傷口裂痕緊密結合
‼ 這時的組織纖維走向通常都是網狀、四面八方的 ‼
再來會慢慢轉化為「第I型膠原蛋白」
皮膚膠原蛋白有90%組成是由它支撐起來的
其氨基酸連接而成的3條鏈組合所形成的「三重螺旋結構」
使它所覆蓋的區域變得堅固、強韌，同時它就是疤痕的前身 ‼
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再來談肌肉沾黏：
肌肉拉傷為肌纖維撕裂，當施加張力超過肌腱負荷極限
與肌肉相連的肌腱同樣可能斷裂
肌腱通常要比相連的肌肉強韌許多
所以斷裂較可能發生於「肌肉肌腱連結處」‼
或肌腱與骨骼的附著處，較少出現於肌腱本身
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當肌肉或肌腱附著處不論是拉傷、挫傷或斷裂時
身體會啟動跟修復皮膚一樣的修復機制，也就是
第I型膠原蛋白及第III型膠原蛋白的互相協力修復
這種修復是在皮膚裡無法被肉眼看見的
而肌肉沾黏也就是在這個時候發生
因為大量紊亂的纖維蛋白纏在肌肉或肌肉與皮膚間的空間
導致肌肉關節在活動時無法順暢，感覺「卡卡的」
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肌肉沾黏常見情況：
關節活動角度受限
肌肉容易緊繃痠痛不適
特定動作或角度出力產生疼痛
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為了避免肌肉沾黏，在受傷後我們必須把握
「發炎期→修復期→重塑期」的關鍵時間軸
在重塑期時盡快給予適當地 ‼ 物理治療及訓練介入 ‼
在皮下的肌肉或肌腱重建才能避免「不適當排列」
如何在重塑期進行最佳的治療及創造適當排列
使我們的肌肉避免沾黏
讓我們期待下集的重塑期訓練介入
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特別補充：
本文所提皮膚疤痕預防僅以大方向原則的建議
實際可能因基因(蟹足腫)、創傷程度與療程方法
而有不同的恢復情況或意外的凹陷或增生
若在皮膚疤痕上特別在意的朋友
建議與專業皮膚科醫師探討傷口處置喔
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